Síndrome de Guillain-Barré e Hipertermia Maligna: Uma Nova Associação?

Abstract

A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polineuropatia caracterizada por fraqueza muscular progressiva, ascendente e simétrica e arreflexia. O envolvimento de pares cranianos e a disautonomia são frequentes.

Os autores descrevem o caso clínico de uma criança de 3 anos com um quadro de arreflexia e fraqueza muscular progressiva, evoluindo em 24 horas para tetraparésia flácida com necessidade de ventilação mecânica. O exame neurológico, a punção lombar (normal) e o electromiograma (EMG) foram compatíveis com SGB. A situação foi complicada pela instalação de hipertermia maligna (HM), controlada com dantroleno. Apesar da gravidade, o quadro evoluiu favoravelmente, permitindo a extubação ao 13" dia de evolução.

A hipertermia maligna é uma situação descrita como complicação da anestesia, não tendo os autores encontrado na literatura qualquer referência a associação com SGB.

O diagnóstico atempado de HM é essencial, pois a terapêutica rápida e específica altera significativamente o prognóstico.