Lesão Renal na Doença Inflamatória Intestinal: revisão da literatura a propósito de um caso clínico

Abstract

A doença inflamatória intestinal poderá complicar-se de lesão renal e urológica, como manifestação extraintestinal ou consequência
do tratamento (anti-inflamatório e/ou imunossupressor). Estas lesões são raras em idade pediátrica, constituindo
situações desafiantes no diagnóstico e na abordagem terapêutica. Relata-se o caso de um adolescente com doença inflamatória
intestinal complicada com doença renal crónica. Salienta-se a inespecificidade das manifestações clínicas de doença renal, que
passam despercebidas no contexto de doença inflamatória intestinal, sendo a deterioração da função renal frequentemente
subestimada. São revistas as várias formas de lesão renal na doença inflamatória intestinal, nomeadamente as complicações
diretamente decorrentes – nefrolitíase, doença túbulo-intersticial, glomerulonefrite e amiloidose renal; os fármacos mais
frequentemente associados a lesão renal, como o ácido 5-aminosalicílico e a ciclosporina. Finalmente, referem-se orientações
para diagnóstico e tratamento da lesão renal, salientando a importância dos marcadores da função renal utilizados no contexto
de doença inflamatória intestinal.